這次好久沒有上來Blog回覆訊息及PO文，感謝大家持續對Cincia的關心和祝福～
三周年的禮物是台大醫院四天三夜之旅，而這次廖醫師又剛好去美國參加世界肺癌年會，哭哭～幸好代理的王振源醫師我也算熟識(剛住進台大醫院病房院方安排的主治醫師，後來確診肺癌後才由廖醫師看診)，遇到熟人總是有種比較安心的感覺。
上星期日住院後，翌日一早立馬安排了腦部MRI，檢查結果顯示腦部並無變化，也就是病情沒有進一步惡化。
後來想想有點疑惑，這片子應該是和前次(放療前)比較，照理說放療後腫瘤應該要縮小才對，怎麼會沒有變化呢？
等下星期三門診再來仔細問一下廖醫師好了。
就是今天！Cincia正式宣告抗癌滿三周年啦～
早已計畫好9/6-14帶媽咪去北九州自助旅行，除了慶祝抗癌滿三周年，另一方面要慰勞辛苦照顧我的媽咪，看著媽咪早就把行李箱拿出來，可以猜想她一定很期待這次的旅程。
而且三姊也安排好趁我們外出期間家裡進行小翻修，等我們回來就有舒適的新家可以住了，一切都是那樣美好～
但....現在卻不得不將旅行延後了，嗚嗚～
6/22-7/7進行了12次的全腦放療，中間遇到周末是可以休假的，也還好有休息的日子，每天打真會有點吃不消阿！！
放療完的10天都處於頭昏的狀況，可能是腦水腫的影響，之後頭暈的症狀就改善了不少，迄今都還是會有全身性的疲憊、無力感，胃口逐漸恢復中，但偶爾還是會吐。
昨天回診，看了上星期照的胸部&腹部CT、腫瘤大小沒變化，開心～Stable就好，真希望就這樣一直與癌和平共處，拜託腫瘤不要再亂跑了阿！包括頭部也是～這次全腦放療後，希望藥物就可以順利通過血腦屏障抑制腦部移轉了。
6/22開始了第一次的全腦放療....
由於擔心放療的副作用，每次治療會由媽咪陪同前往，嗚嗚～有媽咪在Cincia就不能趴趴走啦～
每次治療前都需進行電腦斷層掃描攝影，之後兩位放射師會走進來確認定位(基本上兩人會開始唸幾個數字，然後兩個人的數字要相同)，確認完畢後就會開始治療。
最近親友、同事、戰友等都不斷關切Cincia到底要在哪裡接受治療？？
(一副『皇帝不急，急死太監』的樣子～大家不要誤會啦！Cincia心裡也是著急得很！只是該進行的評估還是不能馬虎，只能說日系企業紮實的研究精神已經深植心中了^^”)
噹噹噹！！結果揭曉，Cincia最終決定在台大接受全腦放射治療囉！！
啥？？台大不是沒有『遮蔽海馬迴』的選項嗎？？
今天Cincia馬不停蹄帶著光碟片趕往榮總和長庚放腫科來徵詢第二、第三意見。
【榮總諮詢】
榮總我是諮詢顏上惠主任，同時跟診的有吳元宏醫師。
治療建議：全腦放療(用TomoTherapy，螺旋刀)，可避開海馬迴，但其實Cincia有幾顆腫瘤的位置就很靠近海馬迴，避開的話以後該區腫瘤再長出來的機率較高，屆時可能就必須用伽瑪刀來處理。
(吳醫師有幫我數了一下，腦部的腫瘤超過30顆了啊～吳醫師還立即打電話去腦神經外科確認有無機會以伽瑪刀來處理，結果當然是辦不到＝＿＝)
本週三回診，上星期的腦部MRI和胸部CT結果出來了，本來滿心期待會有好消息的，結果卻是得知腦部腫瘤又長大了，且數量再增加，不僅小腦竟然出現了腫瘤群，有一個不明顯的腫瘤在腦幹的位置…..
Cincia承認聽到消息的時候感覺被重擊了一拳，兩個月的努力沒有成果，很想罵髒話，糟糕的是還不知道要罵的對象是誰，好像只能怪自己免疫系統不爭氣，怎麼就是沒辦法成功抑制腦部腫瘤呢？
看來到了必須正視腦部腫瘤問題的時候了......
好消息是肺部腫瘤維持穩定，似乎有再縮小一點，表示LDK378(Ceritinib)對我的原生腫瘤仍然有效，只是藥物進到腦部濃度低，因此腦部腫瘤才會無法控制，所以Cincia還是可以續吃目前的標靶藥物的。
讓大家久等了，Cincia終於有時間來跟大家分享最近在執行的抗氧化療法，本來打算完成一個療程再撰文，但詢問的戰友真的不少，迫使Cincia只好趕快整理資訊提供大家。
『抗氧化療法』或稱『代謝療法』，主要就是利用施打高劑量抗氧化劑(ex.維他命C)來殺死癌細胞；這過去在美國經常被另類療法醫師用於治療癌末患者，但是機轉未明；直到2008年基礎醫學界的研究有重大突破，才了解其原理為利用癌細胞的”瓦柏效應”：癌細胞偏好吃葡萄糖，而且之後80%的葡萄糖會被代謝成乳酸，造成癌細胞週邊呈現酸性；而維他命C在酸性環境下會促進腫瘤生成雙氧水(過氧化氫)，進而促使癌細胞凋亡。正常細胞則因較少分泌乳酸、且具有足量的過氧化氫分解酶，故較少受到影響。此外，癌細胞粒線體代謝不順暢，再另外補充”硫辛酸”讓粒線體代謝順暢，代謝順暢後較容易產生活性氧(超氧陰離子O2-)，有助於雙氧水的生成。
4月初回診的結果，腦部腫瘤呈現穩定狀態，肺部腫瘤有再縮小一點。(oh yeah~癌細胞有接受我的柔性勸導了，最近真的有安分了，撒花～)
廖醫師問我決定好了沒？Cincia回覆還沒想好，因為Cincia自3/21開始嘗試抗氧化療法，想看看效果會如何(關於抗氧化療法的部分Cincia後續再專文分享)。雖然廖醫師口頭上沒有阻止我去嘗試，但可以感覺出他覺得效果不大，幸好沒有要Cincia立即決定方案，但他也提醒我：你這也是在賭知道嘛？Cincia當然明白，這次決定可能攸關乎自身的存亡，畢竟腫瘤要是轉移到腦膜將會非常危險，只是我也不想放棄任何一個可能的機會，就姑且一試吧！
到了面臨抉擇的時刻了，這感覺是用命在賭啊！
昨天回診被告知腦部腫瘤又長大些，從’14/12月的0.4cm、’15/2月0.67cm、到’15/3月已經長至0.8cm了，這邊是挑最大顆來量測，Cincia腦部腫瘤很多顆，到現在還是不清楚實際數量，10幾20顆有(廖醫師還是沒幫我數)；雖然還沒超過1cm，但長大的速度真的還蠻快的，真嚇死人啊～拜託你長慢一點好嘛！
Cincia懷疑最近常頭暈、頭痛跟腦部腫瘤有關，但廖醫師又說應該沒關係，好疑惑啊！偷偷問了一下同事弟弟(長庚放射科主治醫師)，因為Cincia腦部腫瘤較多分布在小腦，他是說有可能會造成頭暈的，不過還是要看MRI片子才準。
廖醫師在我就診前已經看過片子並幫我找好解決方案，真的很感激能遇到這麼為病人著想的醫師，實在是Cincia命中的大貴人啊！當然還有親愛的研究助理-至純，謝謝你總是關心我並且耐心回答我每個問題，感覺就像有個天使隨時照顧著我，太幸福了！！
上星期三(2/4)回診，走進診間時心情一派輕鬆，因為正準備跟醫師分享過年要去哈爾濱看冰雕的喜悅...
(這樣講好像也不是很正確，Cincia每次都先認定自己沒事，連確診前那時候也是這樣，太樂觀的獅子座個性，雖然有時難免還是事與願違，起碼"白擔心"可以少一點就是！)
沒想到廖醫師看到我就說：怎麼辦呢？可能要做電腦刀了....
Cincia：ㄜ....怎麼會這樣？腦部腫瘤長大了嗎？
廖醫師：看起來是這樣，有一些變化。
本來應該在昨天就要上來跟大家報告檢查結果，但昨晚太晚下班，回到家該做的功課做完就已經很晚，就拖到今天來跟各位分享！
跟廖醫師預期的一樣，腦部腫瘤沒有變化，之後繼續觀察就好，暫時不需要處置。
廖醫師推測腦部腫瘤是去年年中化療藥物出現抗藥性時移轉過去的，雖然Cincia有質疑，為什麼不是一確診時就有的呢？
廖醫師：如果你那時候(確診時)就有的話，情況會更加嚴重，後續應該沒辦法恢復這麼好！
(翻成白話講，如果我確診時發現已經移轉腦部，應該早就駕鶴歸西了，哪還能這樣活蹦亂跳的？)
希望大家心臟都還夠力啊～不要被標題嚇到了！！
其實這個消息兩星期前就已經知道了，我足足猶豫了一段時間才決定告訴大家，擔心打擊戰士們的士氣，但其實情況沒有很嚴重啦！
(友人：沒有很嚴重你是在猶豫啥？欠揍)
10/14下午回診，匆忙由辦公室趕到醫院，幸好前面還有2個病患在候診，於是Cincia成了當天最後一名看診病患。
一進到診間，Cincia還笑嘻嘻和廖醫師閒聊：廖醫師好！好久不見啊～我剛去爬完長城回來。(此時廖醫師眼睛還看著電腦螢幕)
廖醫師緩緩轉頭面向我(竟然是一張沒有五官的臉，靠！又不是鬼片，Cincia祝大家萬聖節快樂)，說到：怎麼辦勒？腦部有腫瘤。
前陣子看到新聞，Cincia在吃的ALK抑制劑標靶藥物(LDK378, 諾華藥廠)於4/29日獲得美國食品藥品管理局(FDA)核准上市，ALK基因突變的病患又多了一種治療的選項。既然上市當然就有了正式名稱 - Zykadia(ceritinib)，是不是和XALKORI(crizotinib)有幾分相似呢！
非小細胞肺癌的病患中，只有2％-7％的有ALK基因突變，Zykadia為第二代的ALK抑制劑，第一代就是XALKORI。
前次回診向廖醫師反映胸口痛，判斷可能是胃痛所引起，故廖醫師替我安排了"胃腸肝膽科消化系"劉志銘醫師的門診(這門診名稱也未免太長了吧！)
劉醫師表示照胃鏡可以比較確認狀況，為了保險起見，當然還是照一下比較安心。考量若自費無痛胃鏡的話需要家人陪同，一來不想增添家人的麻煩，二來想說再怎麼痛也不會比支氣管鏡痛，於是Cincia毅然決然選擇一般胃鏡(其實還是有先問過醫師會不會很痛啦！)
今天是5/1，我這個小勞工賺到一天假，週間可以休息的感覺真不錯，也祝福每位勞工朋友都身體健康、事事順心。
昨天又到了每月回去見廖醫師的日子，Cincia心中有點忐忑不安，因為最近1~２個星期以來，胸口都隱隱作痛，原本已經不大有的噁心、嘔吐狀況又開始出現，不禁懷疑該不會標靶藥物出現抗藥性了吧？！(不斷對自己心戰喊話：絕對不是，你想太多了！)
但，疼痛的位置好像和之前又有點不同，大概是在胃的上方，肋骨中間的位置，且有灼熱感，上網查了一下資料，挺符合"胃食道逆流"的症狀。
到底是什麼狀況呢？一切還是要等到回診才能夠揭曉啦！
上星期事情特別多，加上周末又和老同學去了趟明池2日遊，Blog更新速度較慢，有朋友看我一陣子沒更新就擔心我又病倒了，還傳簡訊來問候，放心，Cincia現在就像一尾活龍，只是排了太多活動，感謝各位好友的關心，我也要收斂一點，免得不小心又太過勞累。適當的作息才是健康的王道啊！！上面這句是Cincia在提醒自己的，生病前的我就是拼命工作+努力玩，然後飲食、生活作息都不正常，加上又缺乏運動，最終身體受不了就反撲了啊！！
上星期三又回廖醫師門診，現在就診頻度為每月回診，血液指標都正常，最重要的，腫瘤又更進一步縮小了，喔耶～為了慶祝，決定來彙整記錄吃標靶藥物7個半月來的點滴，有些可能之前的文章有提及，但這篇會比較完整，提供大家做為參考。
肝指數下降，恢復吃標靶藥物
停藥兩個星期以來，每天吃飽喝足，食慾大好，有時甚至一天要吃兩份早餐，吃飽中餐，不到3點又餓了，開始翻找抽屜裡的備用糧，幾乎成了大食怪一隻。這樣的結果，體重果然瞬間暴增，來到了49.5kgw(出院時才不到47kgw)，好久沒有這麼有份量了，看到磅秤的數字還真有點嚇到。
本週三再次回台大驗肝指數，AST為29U/L，ALT為54U/L，雖然ALT還稍稍偏高，但已經降至可以吃標靶藥物的水準。按道理這應該是值得慶幸的事情，但本人的內心卻充滿著矛盾感，一方面不用擔心因停藥超過28天被趕出研究計畫，繼續吃藥控制，癌細胞也會乖乖的；另一方面想到又得開始忍受腸胃不適的副作用，意味者大快朵頤的日子已經結束，難免有些幽怨～好吧！這樣就不需要擔心吃太多體重一路往上飆了，sigh~於是當日(1/29)17:00吃藥，往後每天提前1.5hr，最後調整至10:00吃藥(為了配合空腹抽血)，算算到2/3就可以恢復正常了。
受到先前肝指數超高標的影響，我必須調整標靶藥物劑量，由原先的5顆降為4顆，這樣副作用應該也會小一點，我應該更容易適應吧！說到這裡，Cincia不禁要自誇一下自己的忍耐力，通常止痛的藥物我是能不吃就不吃，研究助理每回問我需不需要止吐、腸胃藥或止瀉的藥我也全都說不用，我的想法是標靶藥物已經夠毒了，能減少其他用藥就盡量減少，對身體的負擔也才不會太大，我要保護我的肝腎啊！況且這類藥物都只是症狀的緩解，並不具療效，因此在身體可以忍受的範圍，能少吃就少吃囉！ps.研究助理都說我很厲害，多數參加計畫的病人都有吃，就我幾乎都靠意志力撐過來了，替自己鼓鼓掌一下～
年夜飯一如往常，媽咪煮了滿滿一桌豐盛佳餚，有佛跳牆、火鍋、烤鵝肉、鹽燒干貝等等，看得我口水直流，但因為接近傍晚才吃藥，圍爐時間正值副作用發作，腸胃一整個不適，明明是我愛吃的菜卻吃不下，但還是勉強自己吃了半碗佛跳牆和些許干貝及燙青菜，免得壞了家人吃團圓飯的興致。儘管身體的不適無法控制，但心情好壞是可以自己調整的，在這華人的年度大節慶，Cincia依舊很享受家人團聚吃年夜飯的感覺，希望老天再給我多點時間，讓我可以陪所愛的人久一點、完成更多想做的事情。
Anyway, 今年是大年初一，望著窗外艷陽高照的好天氣，感覺新的一年充滿了新希望，祝大家新春愉快，事事如意喔！！
自從上星期因為急性肝炎住院後，1/14起標靶藥物就得先暫時停藥了，原因是我的標靶藥物(LDK378)也會傷肝，所以必須等肝指數降下來才可以再恢復用藥。
話說暫停吃標靶藥物之後，胃口大好，一直會想找東西吃，且因為吃標靶藥物的前後兩小時都得禁食(一般我是AM10:00吃藥，所以AM8:00~12:00之間都不能吃東西，只能喝水)，這幾天因停藥的關係可以不用禁食了，早上喝完蔬果汁後，上午上班時間還可以吃個熱騰騰的貝果或土司，感覺真是超幸福的啦！又不會有腸胃不適、嘔吐等藥物副作用，好難得可以享受這種舒暢感，盡情享受美食(友人os...貝果或土司能算美食嗎?
)。我想各位看倌一定很難理解，但這卻是Cincia生活中的小確幸！只可惜這種幸福無法長久～T__T
本週三回診，肝指數AST為34U/L(已恢復正常值)，ALT則是169U/L(仍為正常值4倍多)，因此標靶藥物還是不能吃，這意味著我可以繼續暢快吃東西，而一方面又覺得有點不安，這麼久沒吃藥，癌細胞會不會趁機作亂？而且藥廠規定停藥期間最久為28天，超過就得被趕出試驗計畫，這樣我就沒有標靶藥物可吃了，又得回到化療的日子....oh no...太可怕了...開始對我的肝信心喊話，拜託堅強一點啊！同時每天也都喝自製蜆精，希望早日恢復好心"肝"～下星期肝指數千萬要通過啊！！
<一夜狂歡的代價>
首爾回來之後，緊鑼密鼓地在準備公司尾牙的部門表演，雖然我不是演出人員，卻也忙得昏天暗地，還跑去向我日職迷的研究所同學借了36組加油棒；公司以外的友人都很難理解，不過是個公司尾牙，有必要搞得這麼誇張嗎？哈～但我們公司真的大家都超投入的，也不是在意那個第一名的5萬獎金，攸關面子問題，說什麼也要卯足全力，不過5萬元確實也不少啦！大家可以吃吃喝喝一下，尤其我們本部長又說要加碼：表演獎金拿多少，他也會貢獻相同金額。為了帝王蟹，大家拼了啦！(但事後才知道好像也沒確定吃帝王蟹，哈哈～:P)
尾牙復古造型～80年代阿哥哥風～在我身旁為帥氣的公司高階主管！(我的金光閃閃上衣是在Forever21買的，才台幣300多元而已，非常划算)
星小編閱讀筆記 (1)