星希亞的抗癌日誌

從7月底吃ALK標靶藥物(諾華藥廠)以來已經超過三個月了，一次又一次的CT結果都顯示藥物對癌細胞確實起了作用，雖稱不上立竿見影，但收效也是十分迅速，要真的一吃下去癌細胞都殺光，那我相信藥物本身毒性肯定超強，癌細胞都殺死了，其他細胞活的了嗎？

以下文字是之前在家休養時所寫，不過事隔一年，現在看起來覺得好陌生，感覺是好久好久以前的事情了~該不會哪天還覺得是發生在別人身上的事情吧？！這時候才發覺，原來健忘有時候不是件壞事，能把不愉快的記憶很快拋到腦後，盡情享受當下生命的美好～

2012/9/24-10/12 第三次住院

9/18出院後，在家裡休養等候通知打化療，此時雖有服用藥物，但都只是抑制症狀，而不是針對病灶治療，也因此，身體的不適感益發加劇，常常一咳嗽就是10~20分鐘停不下來，晚上也無法平躺入眠。家裡不像醫院有電動病床，可以調整床鋪傾斜角度，因此我只能用多個枕頭堆疊起來，讓自己比較好睡(平躺著就會一直咳嗽)，但通常還是得依賴氧氣機才能入眠。*感謝三姊友人捐贈的氧氣機。

後來甚至開始連續發燒，家人心急了，打電話到台大護理站詢問，護理站的回覆是建議透過急診管道住院。故9/24去台大掛了急診，當然當天沒辦法立即有病床，因此在急診室待了一晚，整晚幾乎完全無法入睡，小小的急診休息室躺了10來位病人，不時傳來其他病人的呻吟聲，我想自己幾乎沒有間歇的咳嗽聲也干擾了別人吧！幸而隔日終於等到病床，我又回到胸腔內科7A病房，有種終於得救的感覺！

自7/24開始當起白老鼠參加ALK標靶藥物新藥研究計畫，迄今已經快2個月了。中間歷經了嘔吐、胃痛、腹瀉、皮膚嚴重過敏等副作用，一個月體重掉了逾4公斤，現在身體總算比較能適應新藥，除了三天兩頭還是會胃痛，胃口大致已經恢復正常，體重也不再往下掉，果然生命是會為自己找到出口的。

化療vs.標靶藥物副作用比較

先前在接受化學治療階段時，都需要施打並口服類固醇藥物，當時詢問醫師：類固醇是不是會有一些副作用ex.月亮臉、水牛肩等。但醫師表示我使用的劑量應該不至於引起這些反應，聽完我這才放心不少，哪一個愛美的女生會想變成金剛芭比啊！雖然當時我仍然半信半疑的，總覺得自己的臉慢慢地變圓潤了，怎麼醫生說不會有影響呢？直到最近整理照片才赫然發現(正確來說是被自己的照片驚嚇到)，當時根本就是滿月臉，照片一比較就可以看出明顯的差異，臉的大小至少差了1.5倍，連眼睛都變小了，是被臉上過多的肉推擠的結果嗎？~>__<~ 難怪那時候怎麼照相都覺得不好看，根本就是臉太肥腫了嘛！

久病成良醫

在開始吃標靶新藥後，幾乎每天都會有胃痛、嘔吐的副作用，最高紀錄一天吐了快10次，難免懷疑有多少藥真正被我吃下去。由於試驗計畫每兩週需要空腹抽血，抽血前一日晚上12點以後就不能進食，當然包括抽血當日早餐也不能吃。我觀察到兩次的空腹抽血我都不會胃痛(當天也是有服藥)，當下就懷疑副作用可能和早餐吃的食物有關。上週門診我將觀察到的狀況造向廖醫生報告，他聽完就用略帶恐嚇的口吻說：「我看妳還是調整一下早餐的食物，不然這樣一直嘔吐下去，我擔心人家(藥廠)會不讓你繼續吃藥。」聽完我趕緊表示回家會和媽咪商量調整早餐，現階段可不能被踢出實驗計畫啊！不然沒藥吃怎麼辦？討論的結果，決定先將1,000c.c.的"蔬果汁"改成500c.c.的"蔬菜汁"外加一杯豆漿or黑木耳來試試看。沒想到一試奏效，胃痛和嘔吐全沒了，果然兇手是水果，我想是水果含有太多酸性成份了，而我服用的標靶藥物也會造成胃酸分泌增加，兩者加在一起的結果就是胃承受不住，然後出現反胃、嘔吐現象。

這兩週日子過得很快，可能因為公司有大型活動的關係，每天忙著忙著日子就這麼過去了，還好的是也不沒有加班，但辛苦了和我同team的漂亮小妹妹Sophia；有時候自己要先下班離開都覺得不好意思，但為了身體也顧不得那麼多，只能心一狠，畢竟現在我的健康狀況仍不允許太勞累，命要緊啊～真的很感謝公司主管和同事的體諒，讓我可以同時兼顧工作及養病，甚至連媽咪都可以感受到我們公司濃厚的人情味。這讓我想到李豐醫師的故事，在『我賺了30年』一書中，她提到罹癌住院時，老闆來病房探視她，請她馬上辭職，才不會影響整個團隊的運作；不僅如此，連男友也悄悄地消失，漸漸找不到人。但是，這些李豐醫師都克服了，並且將人生活得愈來愈精彩。和她相較起來，我覺得自己要幸福的多，沒有丟了工作，身旁更是有許多關心我的家人和朋友，我告訴自己要努力地活著，哪怕治療過程再怎麼辛苦也要撐下去，並且更要活出生命的價值。

就診醫院：台大醫院；主治醫師：胸腔內科 廖唯昱醫師   放射腫瘤科 許峯銘醫師 

2012/9/4確診為肺腺癌，接著展開一連串的檢查，因兩側肺葉均有腫瘤細胞(自費正子攝影NT$42,000)且有惡性肋膜積水，判定為第四期，慶幸的是沒有擴散到其他器官(肺癌容易擴散到腦部、骨頭)。

在決定治療計畫前，目前的標準程序都會先檢驗是否有基因突變？有的話吃標靶才會有作用，健保給付的標靶藥物也需要確定是該基因突變才會給付。

Cincia基因檢測非EGFR突變，決定採化學治療(當時ALK藥物還沒有上市，故沒有檢測是否為ALK基因變異，就算是陽性也沒藥吃)。*台大住院期間有請假前往榮總就診，找胸腔外科許文虎醫師(幫蕭萬長開刀的醫師)諮詢第二意見，得到的建議也是無法開刀，叫我趕快去化療。

等了三個多星期，今天中午台大研究助理捎來好消息，Cincia終於可以進入新藥試驗計畫了；原先被告知本週五藥廠檢測報告才會出來，沒想到作業提早了一天，趕忙打電話回家跟家人分享這個消息，阿母！我終於有藥吃了。這簡直比畢業時拿到第一份offer更令人雀躍。

自5/30第12次化療以來，已經度過了1個多月沒有藥物治療的日子，既然原先的藥物已經無法抑制腫瘤的生長，新藥又還在申請中，這段期間唯一能依賴的就是自身的免疫系統。廖醫師安排我每週回診，確認一下腫瘤是否有惡化，倘若真的情況嚴重，就必須放棄申請中的試驗標靶用藥，改以自費標靶藥物(28萬元/月)或採用其他副作用大的化療藥物來治療。為了撐過這段治療空窗期，在營養補充品的攝取上(牛樟芝、青花菜苗)，我吃的劑量都已經到達上限，每天還對自己的身體精神喊話，千萬要熬過去啊！

星期二臨時被call回臺大醫院，研究助理在電話中也沒說明清楚，說一切要等見到廖醫師，他會當面跟我解釋。就這樣，懷著一顆忐忑不安的心來到了廖醫師門診，等待接收不知道是好是壞的消息。

星期天既沒有主治醫師也沒有任何檢查，向醫院請了假，今天在家回家好好休息。閒著也沒事，來記錄一下我這兩天住院的歷程。

星期五入院後，住院醫師馬上告知今晚已經安排腦部和胸腔斷層，下星期還有骨骼掃描，哇！忍不住要誇一下台大效率真的很高。接著，住院醫師確認我還沒有吃午餐後，隨即被抓去抽肺積水，媽咪還在病房內想說我怎麼出去那麼久，壓根兒都不知道我已經在抽積水了，但也罷！反正媽咪也不敢看，她只要看到血就會害怕。還記得以前有次帶我去民權西路看中醫，該中醫號稱不用開刀可以治好鼻竇炎，醫生看了之後說裡面有長瘜肉，只要幾分鐘就可以處理好，但費用一側要1萬元，兩側就要價2萬元，這還不包括藥錢；長輩們的觀念都覺得開刀不好，既然不用開刀就可以治好我的鼻竇炎，當下我父母也欣然同意付款，滿心期待以為他醫術多高超。結果他治療的方式竟然是用鑷子夾住瘜肉後硬扯下來，當場我血流如注，痛到幾乎快暈過去了。(哇勒...這樣還跟我收那麼貴的費用)這時我親愛的媽咪當下的反應是什麼呢？我以為她會過來握住我的手或安慰一下我，但她一看到竟然拔腿往門外衝，留我一個人在診間。也是從那時我才知道媽咪很怕血。嗯...好像有點離題了，重新回到這次的主題。

這兩個星期來咳嗽頻度又開始提高，晚上睡前都還要吃Codeine才有辦法睡好覺，其實自己心裡已經有譜了，這次檢查可能有狀況了。果然X光片一打開，廖醫師告訴我肺又有積水了，且肺出現白色混濁的顏色，和前幾次清澈的片子一比較就差很多。怎麼會這樣，廖醫師說我是前三名的病人ㄟ，怎麼會退步了呢？開始感到有點焦燥不安！

再次入院

此次住院主要目的為檢查癌細胞有無移轉，判斷期數後才能決定治療計畫。入院當天也進行了EGFR基因篩檢，若確定是EGFR基因變異，建議第一線就可以用標靶藥物(愛瑞莎、得舒緩)治療。化療主要是針對全面性的肺癌患者，不受限於上皮生長因子受體(EGFR)突變與否，而標靶治療則只適用於上皮生長因子受體(EGFR)突變的患者。

人生不會給你預警! 當眼前一片晴空萬里時，你不會知道，下一秒鐘你的人生即將風雲變色。時間拉回到去年(2012年)。

5月下旬
因久咳不癒(自2月開始)，前往台北長庚檢查，當時是掛胸腔內科門診。醫生安排了X光、肺活量檢查，結果一切正常，肺功能非常好。和同事分享這個檢查結果，大家都覺得不可思議，因為咳嗽真的很厲害，怎麼會肺功能很好呢？但我也沒有多想，想說檢查一切正常就好，不需要太擔心。

5/8又回到台大腫瘤科12門診，每三週來見我的主治醫師一次。這回又有阿伯來問我：妳也是廖醫師的病人嗎？我回是，於是阿伯和旁邊的歐巴桑驚呼：怎麼會！妳看起來一點都不像阿！這種事履見不鮮，拿下口罩的我外觀上看起來完全不像癌末病人，所以很多人往往知情後嚇了一大跳。但其實外貌不是完全沒有變化的，化療的副作用導致我皮膚容易感光，不上妝的膚色顯得蠟黃帶黑，如果是均勻的黑色素沈澱也罷，我可以樂當黑珍珠，卻偏偏形成不均勻的色塊，臉上的斑更是多到嚇人，擦再多美白產品也是白搭，有時照鏡子真的會被自己嚇到。只好默默安慰自己，健康最重要，等治療告一段落時，我一定要去做雷射除斑。(﹀_﹀") 哪天我鼓起勇氣再放張素顏照來嚇你們～