再次入院

此次住院主要目的為檢查癌細胞有無移轉,判斷期數後才能決定治療計畫。入院當天也進行了EGFR基因篩檢,若確定是EGFR基因變異,建議第一線就可以用標靶藥物(愛瑞莎、得舒緩)治療。化療主要是針對全面性的肺癌患者,不受限於上皮生長因子受體(EGFR)突變與否,而標靶治療則只適用於上皮生長因子受體(EGFR)突變的患者。

此外,因肺癌容易移轉到腦部、骨頭兩部位,故醫生安排了骨骼掃描和腦部斷層。長庚王醫師建議我要求做正子攝影(PET),確認癌細胞是否有移轉,而這項檢查健保是可以給付的;但台大醫師卻表示健保申請一定不會通過,沒有必要一定要做正子,我也不清楚兩間醫院為何標準有差,和家人討論之後,還是決定在台大自費做正子攝影比較安心,自費檢查費用42,000元。Ps.做正子攝影檢查就不需要進行骨骼掃描了,但腦部斷層還是有需要的。

而這次住院多了一位主治醫師–廖唯昱,是一位風趣且健談的醫師,後來我才知道他是台大肺癌的權威。(其實我有上網查一下廖醫師的資料,有網友說他在台大是出了名的兇,我倒沒有這種感覺,每次提問他都很有耐心地一一回答我,真的是一位值得推薦的好醫師!)

分期檢查結果

原先想說自己應該是3b期,因為除了嚴重咳嗽、對側淋巴結腫大之外沒有其它症狀;但結果發現癌細胞已移轉至對側的肺葉,故醫師判定為第四期,這就和多數肺癌病患一樣,發現時就已經是末期了。
<正子攝影:框起來的地方兩側肺葉都有亮點,也就是都有癌細胞>


<正子攝影:兩側脖子的淋巴結也都出現亮點>


決定治療計畫

醫生說沒有辦法開刀,總不可能把我兩邊的肺葉都切除吧!只能靠化療或標靶來治療(一般而言3a期前才能開刀)。等了一星期,9/14基因檢查結果終於出來,確定非EGFR基因突變,因此沒辦法吃標靶藥物,當時真想飆髒話,老天對我也太好了點,連標靶也不能吃,除了化療外沒有其他選擇!廖醫師對我說明了治療計畫,第一個療程會施打化療藥物Alimta(愛寧達)合併Cisplatin(順鉑)。健保局核准化療藥物下來大約需要一星期,因為身體狀況日漸惡化(此時走路已需要人攙扶,體重也明顯下降),本來打算第一次自費打化療(搶時間治療),然而注射愛寧達要在一星期前打B12,即使要自費也要等一星期,故便放棄了自費的想法。

這裡我覺得台大作業流程上其實有改進的空間,B12一開始就可以施打,不需要等待EGFR篩檢結果出來,就算後來篩檢結果可以吃標靶藥物,多打了B12對人體也不會有害,但若是像我一樣不適合吃標靶,卻可以提早一星期開始接受化療。

9/17植入人工血管

決定使用化療後,便安排了人工血管的手術。植入人工血管算是很小的手術,為什麼我這樣說?因為手術的過程都還可以聽見醫生在閒話家常,差點我都想加入一起聊天。手術採局部麻醉,整個過程約30分鐘,共縫了5針。(ps.8個月後手術的疤痕已經淡很多了,有沒有覺得看起來像一把小吉他呢!)

9/18 出院

人工血管手術隔日,醫師告知要我可以出院等候通知,化療藥物批准下來會通知我,故9/18就辦理了出院手術。

後記親朋好友的關懷是最好的安慰劑

許多親友知道我罹癌的消息都十分震驚,因為向來我都是健康寶寶,無不良嗜好,也很喜歡戶外活動(好啦!我必須承認我有時候很晚睡,但這也是多數年輕人的習性吧!)。這次住院,因為已經確診,許多親朋好友、主管同事都前來探視,訪客絡繹不絕,窗台上抗癌、養生相關書籍一下子也堆高了起來,隔壁病床的看護還問我說:你訪客也太多了,這樣你有辦法好好休息嗎?但我向來喜歡熱鬧的氛圍,尤其在這種時刻,我更無法享受獨自一人孤寂的滋味,謝謝所有關心、陪伴我的朋友。

除了家人無微不至的照顧,死黨小琪、笨瑜也幾乎天天下班就往醫院跑,幫我蒐集了許多相關資料,甚至還做了一本抗癌筆記給我,也替我記錄了整個就醫過程。親友的關懷真的是最好的安慰劑,因為我知道,這條抗癌的道路上,我不是孤單一個人

延伸閱讀那些吃嗎啡的日子

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星希亞的抗癌日誌

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  • llllllaa
  • 檢查自費怎那麼貴,我前年全用健保
    妳是我兒子學姊,我兒子台大大三
  • 我也不清楚各醫院的規則,可能是健保審核變嚴苛了吧!家人和我都覺得就當作花錢買心安囉~沒想到你兒子已經這麼大了,剛有去你的Blog瀏覽一下...

    Cincia 於 2013/05/31 22:36 回覆

  • Tobi Tsao
  • 不好意思, 我想請假您台大醫院要如何申請正子攝影呢?因為我已經有得過兩個癌症了, 想照個正子攝影好讓自己放心。不好意思打擾您, 希望你能幫我解答一下, 謝謝您!!
  • 正子攝影不用申請吧!如果是自費的話,只要跟主治醫生講請他協助安排即可。或者你可以去長庚問問看,他們條件審核據說比較鬆,也許可以不用自費喔!

    Cincia 於 2013/10/21 10:03 回覆

  • 悄悄話
  • 小兵
  • Cincia你好,今天去榮總蔡醫師門診,大概確定肺部那顆1.6cm是惡性腫瘤後,他就幫我安排申請重大傷病卡(那時我也不知道申請這個的目的),然後幫我安排下周一正子掃描。
    回來查了一下網路,才發現,要有重大傷病卡,正子攝影健保才給付。
    原來自費要那麼貴阿.....
    我問了我保險員,他說如果要商業保險理賠,做正子攝影一定要住院一天,商業保險才理賠....@@
  • 保險就只能依照保險公司的規定,如果金額不少的話就去住院吧!不然正子是不用住院的

    Cincia 於 2014/04/03 11:24 回覆

  • 小兵
  • Cincia請問您安裝人工血管會很痛嗎?
    看到網路上很多人似乎裝了後,有發炎情況或是無法提重物,雙手會麻等等狀況?
    或是若血管很細,太瘦的人安裝也很麻煩
  • 我安裝沒什麼副作用,手術的醫生說他幫我裝比較裡面,所以提重物不會有影響。
    btw,你才打4次而已需要裝人工血管嗎?可以考慮不裝吧!

    Cincia 於 2014/04/17 21:42 回覆

  • 小兵
  • 醫生說要裝的,我也怕雖然只有打四次而已但每次化療藥物好像要打很久,對血管會不良影響。
    唉後來想一想,問了周周的一些人,好像有做預防性化療的都是選擇針劑較多。
    也不用吃口服藥吃兩年拖那麼久,也有親戚護理士跟我說,針劑的效果實際上是比口服藥好些的。
    既然踏上這條路了,就把該做的做一做,今年就是考驗自己意志力對抗病魔的一年。
    也不去想太多了。
    比起很多人,我要惜福了。
    有甚麼心得再上來update,大家一起加油!
  • 裝不裝人工血管真的就自己考慮一下,病友高妹預計打6次化療醫師也沒叫她裝,我想不同醫師的作法還是會有差。
    小兵加油~

    Cincia 於 2014/04/20 17:45 回覆

  • 小兵
  • 我前天傍晚進手術室裝了,因為醫師裝人工血管在這裡似乎是標準程序的樣子。
    安裝之前google了一下別人經驗,似乎都很痛。但是我自己的經驗是,打局部麻醉針那時較痛,接下來的安裝過程都是聞到電燒味,跟安裝時自己心理面的恐懼感玵以。比起支氣管鏡跟PCEA硬脊膜外止痛的那根插入脊椎的軟管,這個真的是不痛的。
    結束後,也是痠麻,第二天才稍微有點刀傷的痛楚。
    我這兩天也準備將這個月來從健檢到開刀結束的過程與心情po出來,希望能給一些需要的人參考與幫助。

    謝謝Cincia的鼓勵~您也繼續加油~
  • 哇!榮總的效率好高啊!才幾天就完成這麼多檢查和開刀~
    我也覺得裝人工血管不痛,對外科醫師應該是很小的手術,因為我在開刀時醫生都還在聊天哩!XD
    很高興小兵也願意無私分享自己的經驗給大家,希望你後續治療順利。
    一起加油~

    Cincia 於 2014/04/20 22:42 回覆

  • 悄悄話
  • jenniferlee66
  • 請問你喔…知道罹癌前你除了咳嗽還有那些狀況出現阿?
  • 清晨很容易醒過來,這點很奇怪,因為我是個很好睡的人,當時也沒有多想,後來網路也有看到有人會這樣。

    Cincia 於 2015/02/13 09:58 回覆

  • ann88097
  • 謝謝妳!勇敢的美女,我哥哥上星期開刀確診肺腺癌3a,我們一起努力抗癌!
  • 一起加油~我已經2年半了,繼續努力!

    Cincia 於 2015/02/13 09:59 回覆

  • 訪客
  • 請加油,辛苦了!
  • 謝謝!Cincia會繼續佳油的。

    Cincia 於 2015/03/06 14:59 回覆

  • Tony
  • Cincia 你好!第一次發文,我媽最近也是檢查出肺癌,家人都很傷心,準備開始治寮,能否告知你有吃那些健康食品?像是褐藻,綠藻,牛樟菇.等等.......謝謝!
  • http://cincia0816.pixnet.net/blog/post/391690316
    給你參考囉!^^

    Cincia 於 2015/05/05 10:01 回覆

  • 隨緣路人
  • 能夠預防治療癌症的經咒 - 《佛說療痔病經》(咒)
    有許多罹癌的人念此佛說療痔病咒,治好了身上的不治之症
    試試吧!
    「怛姪他 頞闌帝 頞藍謎 室利鞞 室里室里 磨羯失質 三婆跋睹 莎訶」
    每天念108遍
    修持法: 誦唸之前,準備一個約500c.c.的咒水瓶,先裝滿可以飲用的淨水放在佛前,用右手無名指在瓶上寫「唵啞吽」,合掌唸「拿摩本師釋迦牟尼佛」(三稱),然後唸祈請文:「弟子○○○至誠祈求拿摩大慈大悲本師釋迦牟尼佛慈悲加持此水,令病人◎◎◎痔病消除,身心安樂,清涼自在,早日恢復健康。」(三遍),然後唸一遍的「佛說療痔病經」,然後唸「療痔病咒」108遍。 
  • 感謝分享,Cincia很早之前就有拿到過這本經書,不過一直沒有執行,手邊經書好多本,我會挑一個來貫徹執行的。

    Cincia 於 2015/05/21 09:41 回覆

  • jhaoheng
  • 你好棒!!
    我媽媽得了子宮頸癌,確診三期,看了你的部落格好棒
    感謝你分享這麼多
  • 一起加油喔!希望令堂狀況也可以穩定控制。

    Cincia 於 2015/09/17 09:39 回覆

  • 蓉兒
  • 樂觀的美女,
    謝謝你這麼多寶貴的分享文,讓我們對爸爸更有信心!他跟妳一樣都是健康寶寶,不煙不酒,飲食清淡,規律運動,還早睡,睡眠很充足的那種人,竟然也得肺癌!其實,我們會震驚的還有他沒咳嗽沒發燒,就突然覺得右腿痛沒力,骨科神經科都只會開止痛還叫他再看運動神經科和復健科,最後竟然是泌尿科醫生,細心的一塊一塊為他找出來的。加油,一起努力往長尾曲線走,也真心謝謝你!
  • 辛苦你了,要多支持和陪伴父親喔!
    一起加油~

    Cincia 於 2015/10/27 09:07 回覆

  • mei
  • 我母親今年七月中確診肺腺癌+鱗狀上皮細胞癌,她也是不菸不酒、啥壞習慣都沒有,只是工作很累,睡眠不足。她現在很積極、努力抗癌,我們也會拿您的例子給他當正面學習楷模。希望她碰到的醫生跟你的一樣好,也希望她的病情能穩定下來!

    謝謝你的正面例子、帶給我們莫大安慰!
  • 令堂現在怎麼治療呢?兩種不同的癌細胞治療起來醫師應該比較頭疼吧!
    你們也要加油喔!一起努力~

    Cincia 於 2015/11/02 09:08 回覆

  • mei
  • 感謝您的回覆。

    兩種癌細胞確實比較麻煩。我舅舅是肺腺癌離世的,看臺大校長的研究,推測應有基因遺傳。鱗狀癌部分,應跟家母工作環境有關。之前我們送檢體,通過可參加PD-L1試驗,但後來只抽到傳統療法。做了三次化療後,肺部腫瘤縮小了近三公分,但轉移的淋巴處確變大了,只好退出臨床,換藥。
    有個問題想請教您,不知道您知不知道。因為我們不住在北部,不在台大接受治療,但一般而言,能否由家屬拿病歷資料去掛臺大門診諮詢呢?因為看起來您的醫師很專業。當然我們的也不錯,只是總想,若有其他人的意見,似乎也能聽聽看。
  • 我先打去台大掛號處問,回應說要看醫師。
    於是我去問了廖醫師,他是說要看到病人才知道適不適合接受治療,所以如果真的想來台大諮詢的話,還是帶令堂一起過來吧!

    Cincia 於 2015/11/03 09:10 回覆

  • mei
  • 謝謝你!!
  • 已經問到了喔!看上面~

    Cincia 於 2015/11/03 09:11 回覆

  • mei
  • 謝謝你 ~~ 我了解了!!
  • 真心推薦廖醫師喔!雖然他病人很多,但他都會很有耐心回答病人問題。

    Cincia 於 2015/11/03 12:02 回覆

  • Maggie
  • **想請教妳推薦醫師及醫院**
    我媽一直以為走快了胸腔痛是心臟問題,直到她牙醫師建議去看肺。北醫施崇鴻做了X-光及CT scan,懷疑右肺上不明物是癌,安排住院做切片檢驗(現在等病房通知)此時我們想求第2意見。(朋友說切片有時反而影響癌細胞擴散?)上網看到妳的抗癌日記。現在無頭緒緊張的我不知帶她去看哪裡醫生醫院。她走快胸腔痛,有時身體虛,手抖,沒有咳嗽,但每天會有一口痰,近來2日和我說肩頸痛。。。
  • 可以參考這篇台大胸腔外科主任寫的:
    http://paper.udn.com/udnpaper/POE0020/286120/web/
    建議可前往榮總或台大尋求第二意見。

    Cincia 於 2016/01/04 23:07 回覆

  • 悄悄話
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