抉擇前爆炸多的資訊 @ 星希亞的抗癌日誌

4月初回診的結果，腦部腫瘤呈現穩定狀態，肺部腫瘤有再縮小一點。(oh yeah~癌細胞有接受我的柔性勸導了，最近真的有安分了，撒花～)

廖醫師問我決定好了沒？Cincia回覆還沒想好，因為Cincia自3/21開始嘗試抗氧化療法，想看看效果會如何(關於抗氧化療法的部分Cincia後續再專文分享)。雖然廖醫師口頭上沒有阻止我去嘗試，但可以感覺出他覺得效果不大，幸好沒有要Cincia立即決定方案，但他也提醒我：你這也是在賭知道嘛？Cincia當然明白，這次決定可能攸關乎自身的存亡，畢竟腫瘤要是轉移到腦膜將會非常危險，只是我也不想放棄任何一個可能的機會，就姑且一試吧！

先回顧一下廖醫師給Cincia的選項：

案A：續吃現有的標靶藥物(Ceritinib, LDK378)+腦部電腦刀

案B：換新的標靶藥物(TSR-011)，Phase I的試驗計畫

這段期間有很多版友、戰友紛紛獻計，廖醫師很早就叮嚀Cincia：小心似是而非的網路言論，有問題直接問我。

果然知我者莫若廖醫師啊～知道Cincia一定會到處收集資料的！畢竟是自己的性命啊～要謀定而後動才是，總不能仗恃師公說我可以活很久就開始攤手擺爛對吧！

以下針對幾個方向進行評估...Cincia有股衝動想寫成一張A3報告，真的是職業病發作了我～

<標靶藥物TSR-011>

很幸運的，在FB抗癌戰友會找到兩名正在服用TSR-011的戰友(7位受測者就找到2位，社群媒體力量太強大了)，不過因為該計畫去年底才招募受試對象，投藥的期間都不長，其中一位廖兄吃了四個月，兩次檢查的結果肺部及腦部的腫瘤都有縮小；另一位是何肇基醫師的病人，三月多才開始吃藥，檢查結果還沒有看到。不過兩個人都說這個藥物沒有任何副作用，也太幸福了吧！

聽了廖兄的Case，頓時對TSR-011信心度增強了不少，本來已經決定放手一搏了，但...

L姐很好心協助詢問榮總蔡俊明主任，主任研讀了報告後認為TSR-011風險太高，怕沒打到我的基因，又不能回頭用舊藥。然後建議我吃另一個標靶藥物-Alectinib，對腦部控制的效果比較好。

<其他標靶藥物-Alectinib>

Cincia詢問廖醫師：有機會吃Alectinib嘛？(與LDK378同樣是針對ALK＋肺癌的標靶藥物)

廖醫師：Alectinib台大有病患吃ㄧ陣子了，如果有機會吃Alectinib 當然好，都是第二代，但Alectinib目前沒有新收案的臨床試驗。

嗚嗚～沒有機會進入Alectinib的試驗計畫了，況且Alectinib在日本已經上市，看起來就是得花錢自費購買了～

L姐轉傳蔡主任提供日本購藥的聯絡方式和價格給我，給外國人的價格一顆藥為80,400日幣(TWD20,904)，一個月加上雜費要TWD70萬，這這...把我賣了也吃不起啊～

ALK的藥物價格實在都貴得嚇人，到底有多少人吃得起啊！不過如果是日本人的話一顆26,800日幣(TWD6,968)，難道要逼Cincia去找個日本人假結婚真斂"藥"嗎？

這突然又讓Cincia有了感觸，得了不治之症不算可憐，可憐的是明明有藥醫卻買不起....

又進到死胡同了，這條路也行不通啊！

<脈衝治療>

戰友BC是位精神科醫師，將我的狀況與院內胸腔科醫師討論，建議我詢問看看是否可進行"脈衝治療"，所謂脈衝治療指短時間給予高劑量的藥物，若提高目前所服用的標靶藥物(Ceritinib, LDK378)劑量，這樣也許藥物可以順利進到腦部，抑制腦部腫瘤生長。

廖醫師回覆：Tarceva(得舒緩)可做脈衝，是為了治療腦膜轉移，而Ceritinib脈衝安全性未知，需小心肝功能，但臨床試驗一定不行。

<免疫療法>

好吧！脈衝治療不可行，那Opdivo免疫療法如何？台大是否有相關試驗？

廖醫師：Nivolumab(Opdivo)沒在台大做，且免疫療法勢必要再切片，一定得先電療，對腦轉移的療效未知。

Cincia後來上台灣藥品臨床試驗資訊網用"Nivolumab"查詢，有看到兩個臨床試驗，一個是針對非小細胞肺癌(NSCLC)，另一則是頭頸部鱗狀細胞癌(SCCHN) 所以不適用。於是Cincia打過去給計畫聯絡人詢問，該窗口表示計畫在台北榮總進行，要我有需求可洽詢醫院，Cincia進一步追問主持醫師和名額是否額滿的問題，但窗口表示不適合與病患直接聯繫，還說：如果你真的是病患的話，就直接去掛榮總胸腔科(說到底就覺得我不是病患，雖然Cincia一開始就表明自己的身份，但窗口非常懷疑，因為覺得Cincia講話太有精神了....)。