上個月回診時，原本打算跟廖醫師講要自費多安排一次腦部MRI檢查，沒想到還沒有開口，廖醫師就說：「我幫妳安排增加腦部斷層檢查，我看剛好4月下旬妳要去照胸部&腹部斷層，就一起吧！顯影劑也不用打兩次。」
WOW! 這算是心有靈犀嘛？在我還沒有說出要望前，廖醫師竟然已經幫我都處理好了，這不是我的守護天使是什麼呢？
「不過CT不是比較不精準，這樣沒問題嗎？」我問。
「CT當然準確度沒那麼好，但我們的目的只是要確腫瘤有沒有惡化，所以如果連CT都顯示沒有，當然也用不著處理囉！」廖醫師回答。
這樣一說挺有道理的，好像也不一定要用MRI檢查，除了省事還省下了自費檢查的錢，真是一舉兩得啊！
於是，就安排4/25進行頭部+胸部+腹部CT檢查。
4/27回診，一見到廖醫師就知道事情不妙了......
我已經訓練到可以從他臉部的表情來猜測檢查結果，這天是嚴肅的一張臉，果然就不是太好的消息。
「廖醫師，腦部狀況如何？」我問。
「嗯...不大好耶！我們追蹤的那顆腫瘤又長大了。」廖醫師邊打開影像資料邊回答。
「那這次變多大了啊？上次(3月初)你說1cm左右。」我繼續問。
「差不多1.4cm左右。」廖醫師回答。
「不過MRI和CT的片子可以直接這樣比較嗎？」我又問。
「兩個片子都是同一個人判讀的，應該不會有問題」廖醫師說明。
「第三代ALK標靶藥物試驗計畫出來了，今天剛公佈，但妳資格不符合，因為收案條件要1cm以上的腫瘤(腦部除外)，你現在肺部的腫瘤根本就快看不到了。」廖醫師又說。
「所以我也不能停吃我現在的標靶，看肺部腫瘤會不會長回來對吧！」我失望地問。然後廖醫師丟給我一個：妳在想什麼的表情！現在的藥明明就把肺部腫瘤控制那麼好，妳想停吃是怎樣？
「不過那個藥副作用挺恐怖的，有人吃了還差點崩潰自殺。」廖醫師說。
天啊！雖然藥物可以進到腦部，但讓人崩潰也太恐怖了吧！
(Andrew哥協助查了這個輝瑞的藥，應為Iorlatinib，代號是PF-06463922)
「所以現在除了放療也沒有其他辦法了對吧！」我無奈地問。
「是啊！只能用電腦刀處理。腫瘤成長速度算快，現在不處理，愈大顆再處理可能產生的副作用更大，妳等一下就過去找許醫師吧！」廖醫師說，語畢立即撥電話給許醫師，告知等會我會過去找他諮詢。
接下來當然我就是出現在放射科門診......
許醫師應該也早就已經看過片子，看到我就說：「所以妳準備好要處理了嗎？」
「好像也沒有別的選擇。」我苦笑著回答。
「那我們會儘快幫妳安排，先要做更精密的MRI檢查（一般追蹤的MRI是5mm切片，放療要切到1mm），然後再來安排電腦刀的時間」許醫師說。
「那劑量是？」我問。
「如果打一次的話差不多要用20Gy，也可以分開打，分三次的話，一次打10Gy，副作用會比較小」許醫師解釋。
「副作用會像上次全腦放療一樣嗎？」我接著問。
「會小很多，基本上應該只會有疲憊感而已。」許醫師回答。
(不過去年全腦放療時，許醫師也是說得很輕鬆，但我卻頭暈了一個多月，這次的可信度？？？)
「我上次有跟妳說過，如果要做電腦刀的話，除了最大顆那個，我會一起把其他看的見的腫瘤打掉。」許醫師補充道。
留下聯絡電話給護理師後，就回家等候通知了。
看來全腦放療後藥物進入腦部的濃度還是有限......
腦部腫瘤真像打不死的蟑螂，到底怎樣才能根除呢？
留言列表
星小編閱讀筆記 (1)
