人生不會給你預警! 當眼前一片晴空萬里時,你不會知道,下一秒鐘你的人生即將風雲變色。時間拉回到去年(2012年)。

5月下旬
因久咳不癒(自2月開始),前往台北長庚檢查,當時是掛胸腔內科門診。醫生安排了X光、肺活量檢查,結果一切正常,肺功能非常好。和同事分享這個檢查結果,大家都覺得不可思議,因為咳嗽真的很厲害,怎麼會肺功能很好呢?但我也沒有多想,想說檢查一切正常就好,不需要太擔心。

6月中
咳嗽仍沒有改善,心想會不會是鼻竇炎所引起的,便又掛了耳鼻喉科陳鏘文醫師門診。其實去年(2011年)已經看過耳鼻喉科,當時陳醫師告訴我是慢性鼻竇炎,需要動內視鏡手術,但當時因為不舒服的症狀不明顯,便沒有安排動刀。(ps.大四時有動過鼻竇炎手術)
將症狀及胸腔科檢查的結果告訴陳醫師後,陳醫師判定可能是鼻竇炎造成鼻涕倒流,刺激到喉嚨而引起咳嗽。看來還是要開刀才能解決久咳的問題,當時真的天真地認為。

8/2~5 長庚住院(病因:鼻竇炎內視鏡手術)

林口長庚醫院接受鼻竇炎內視鏡手術。還記得出院那天我還發燒,但醫生卻說可以出院了,當下我也同意,但父母對此事很不高興,認為長庚醫院趕尚未康復的病人出院。

8/8、8/15 長庚回診

回台北長庚耳鼻喉科門診,詢問陳鏘文醫生為什麼我還是一直咳嗽?醫生說:『可能是因為鼻腔裡面還有黏液,等到全部排出就不會咳了。』(但事後證明並不是像他說的這麼單純)我告訴醫生我左邊肩膀腫了起來,問醫生為什麼會這樣,醫生連摸都沒有摸就回答我:『應該是你咳嗽咳太久所以腫起來了。』其實這時醫生如果多點警覺性,就可以知道那是淋巴結腫大,這危機可大可小,嚴重的可能是癌症徵兆,但我的醫師卻輕易地忽視了,只能說大醫院也不是每個都是好醫師。

8/16

生日當天,和幾位同事吃中餐順便慶生,飯後便聽從他們的建議,前往位於民權西路的防癆協會進行檢查。防癆協會是胸腔專門科,就醫的好處是檢查(X光、抽血)結果可以立即知道,不像大醫院通常都要等一週再回去看檢查結果;檢查結果,肺部有發炎的現象,且白血球數很高,醫生判定可能是肺炎,但也不排除是肺結核的可能性,故開了抗生素給我吃,同時也會將痰拿去化驗,要我等候通知。

8/20-8/27 台北醫院住院(病因:肺炎)

8/20(一)身體感覺更加不舒服,向公司請了假,再次前往防癆協會就診。又照了一次X光,肺部發炎的現象愈發明顯,醫生要我立即住院治療,便建議我去住家附近的衛生署立台北醫院治療,因離家近,家人照料容易,推薦簡林禎主任,就這樣住進了台北醫院。肺炎需要做細菌培養,幾天下來,細菌沒有培養出來,抗生素卻愈換愈強,結果症狀非但沒有改善,身體又更加不適了,不但沒有胃口,有時更是虛弱地無法起身,晚上也要仰賴氧氣機才可以入眠。

一星期多過去了,簡醫生來巡房時說道:應該不是肺炎,如果是肺炎的話用了這麼強的抗生素肺部發炎的情況一定會有變化,需要再做進一步檢查,像是斷層掃描、支氣管鏡等,不過我們這邊只有斷層掃描,我可以先幫你安排。

斷層掃描結果,住院醫生告訴我右下肺葉有腫瘤,簡醫師懷疑是肺癌,建議我到醫學中心做進一步檢查。當下覺得腦袋一片空白,怎麼會這樣,便開始自我安慰,腫瘤也有良性和惡性的,我先不要自己嚇自己,雖然如此,還是上網搜尋肺癌的相關訊息,會有什麼症狀、如何治療、存活期等,看著看著心裡仍不免一陣慌張。告訴家人這個消息後,全家人均壟罩在陰影下。二姐更是不斷告訴我一定是良性的,不要太擔心。

8/28 轉診台大

醫生問我:『要轉診哪間醫院?』此時選擇了台大,並請簡醫生推薦台大醫師,簡醫師一共給我四個名單,最後選定古世基醫生,因為他門診時間最接近。當天死黨小琪請假陪我看診,古醫生看了斷層掃描的資料,再摸到我左邊肩膀上的淋巴結,臉色一變,說要立即安排住院檢查,因為有些侵入性的檢查住院比較安全,但目前病床全滿,所以先回家等候通知,但非侵入性的檢查(如腹部超音波)可以先安排。

預計檢查項目:腹部超音波、淋巴切片(住院)、支氣管鏡(住院)

8/30-9/2 台大住院檢查

住院時的主治醫生為王振源,王醫師告知需安排支氣管鏡及切片檢查。之前同事弟弟(長庚放射腫瘤科主治醫生,王醫師)告訴我支氣管鏡檢查很不舒服,建議要求自費半身麻醉,但詢問結果,台大並無自費麻醉選項,因為認為讓病患意識清醒檢查比較安全,除非是一般健檢才會半身麻醉。天啊!怎麼會這樣,連要自費都不行,#(┬_┬)泣!

檢查前住院醫師(尤醫生)也表示檢查會很痛,據說比照胃鏡痛很多,這也合理,畢竟支氣管比食道細阿!帶著忐忑不安的心情進了檢查室,雖然有局部麻醉(噴麻藥在喉嚨),但實在很不舒服,尤其我又咳嗽得很嚴重,旁邊檢查人員一直要我忍住,因此身體不斷顫抖,真想昏過去算了。最後只聽見兩個人在對話,一個說:『老師,病患一直流血,很難採樣。』另一個(應該是老師)回說:『嗯!支氣管發炎的很厲害,那沒關係,就不要採樣了。』終於,這痛苦的檢查宣告結束了,但結果是徒勞無功,也沒採到樣本。

回到病房,看到醫生後就連忙緊張地問,剛剛支氣管鏡檢查好像沒有採到樣,該不會還要再做一次吧!(抖….)幸好醫生說不用,會做頸部淋巴切片,也可以來做判斷。當下鬆了一口氣,支氣管鏡檢查實在太恐怖了,我不想再有第二次的經驗啊!

這次住院心情很輕鬆,可能是打從心底認為自己的腫瘤不會是惡性的關係吧!每次醫生來巡房都看到我在用iPad看卡通,主治醫師還對我說:『你看起來心情很好唷!』我回他:『這當然阿,沒事為什麼要不開心勒!』

9/4 肺腺癌確診

正當我在家悠閒看書時,接到了台大醫院的通知,說切片檢查結果確定是『肺腺癌』,要安排我後天住院進一步檢查。當下真是晴天霹靂,我一直堅信我會沒事,所以並沒有很擔心檢查結果,沒想到這樣的事情還是發生在我身上,雖然我向來對於死亡這件事並沒有太大的恐懼,但一想到生命可能隨時會結束時,淚水仍忍不住落下,我還有很多想做的事情沒有完成,怎麼會這樣!?

躲在房間大哭一場後,告訴自己不能這麼軟弱,拭乾淚水,開始想辦法要長期抗癌的準備,第一步就是上網搜尋相關資料,原來肺腺癌很多發生在東方女性不抽煙、無不良生活,罹癌可能是基因突變造成的;同時,也將這個惡耗告訴全家人,因為我知道接下來需要家人陪我抗戰。後來我才知道,家人都不敢在我面前掉眼淚,害我想說怎麼他們都比我堅強。

此時還不確定癌症期數,打電話詢問同事弟弟(王醫師),他告訴我:由於癌細胞已經移轉到對側頸部淋巴,所以已經是3b期以後了。和多數肺癌病患一樣,發現時都已經是晚期了,後來才知道,其實只要開始咳嗽,就是第三期以後,這也太恐怖了吧!根本讓人措手不及。要及早發現最好方式就是進行低劑量電腦斷層掃描,能發現0.5cm以上的病灶(X光只能看到1.5cm以上的腫瘤),但由於費用不便宜,多數人的健診都僅有胸部X光的項目;但胸部X光實在很難早期發現,以我的例子來看,除了每年的健康檢查,5月下旬在長庚檢查的結果才說肺功能一切正常,沒想到三個月後就檢查出肺線癌,這結果很難讓人接受吧!

【後記】 

從我自身發生的誤診案例,真的覺得要慎選醫師,如果5月多胸腔科的醫師多點警覺,其實他可以建議我自費做低劑量斷層掃描;耳鼻喉科醫生如果多點警覺,就不該漠視脖子上的淋巴結(王醫師看了鼻竇炎手術住院的X光片,其實那時候肺部就已經發炎,但陳鏘文醫生也沒注意到)。但最重要的,其實病人自身更要多點警覺,必要時尋求second opinion(其他醫院就診),才不會像我一樣因誤診而延誤到病情。

但既然遇到問題了,追究責任也沒有意義,唯有正視問題、以正向心態積極對應才是應有的抗癌態度~大家共勉之~


延伸閱讀:確診後的住院檢查(2012.9.6-18)

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