皮疹    

在台灣,約有55%的肺腺癌病患帶有EGFR基因突變,針對肺腺癌EGFR突變患者,一般會以上皮生長因子受體激酶抑制劑(EGFR antagonists,又稱為Epidermal Growth Factor Receptor - Tyrosine Kinase Inhibitor, EGFR-TKI)來進行治療。台灣目前一線用藥包含第一代的艾瑞莎(Iressa)得舒緩(Tarceva),及第二代不可逆性的抑制劑妥復克(Giotrif)

上述標靶藥物的副作用主要是以皮疹和腹瀉最常見,其他副作用包括皮膚乾癢、龜裂、脫屑、指溝炎、睫毛亂長或變長引起結膜炎、以及疲倦、噁心等,較少見的副作用則有肝功能異常與間質性肺炎等。

戰友中吃EGFR標靶藥物的人不少,每個人或多或少都有副作用產生,而我熟識的戰友中,最嚴重者非彭姐莫屬,連醫師都笑稱她為『甲溝天后』。甲溝天后的副作用情況到底有多嚴重,廢話不多說,咱們有圖有真相。(貼心提醒:照片驚悚,請勿於吃東西時瀏覽)

彭姐-腳1.JPG 彭姐-腳2.JPG  

彭姐-頭皮.JPG  

在分享甲溝天后的血淚經驗談之前,Cincia要先介紹一下這位美美的甲溝天后。

(總是要讓人家打一下知名度才合情合理對吧!Y^^Y)

抗癌鬥士:彭姐(現年4X歲,但本人堅稱18歲)

抗癌資歷:20146月確診

病情概述:確診時兩側肺葉均有腫瘤(瀰漫型),移轉鎖骨淋巴和胸椎;檢驗為EGFR exon 21突變,腫瘤型態為伏壁型&腺泡型。

治療院所:【主治】北榮胸腔腫瘤科 / 蔡俊明主任;【皮膚】台大皮膚科 / 朱家瑜醫師

治療歷程:2014.6.24起,吃標靶藥物妥復克迄今


1. 杏化乳膏

適應症狀:身體乾、手腳乾

來源管道:台大皮膚科用藥(一般藥局也可以買到)

廠商資訊:杏輝藥廠

1. 杏化乳霜.jpg  

2. 膚即淨乳膏

適應症狀:皮疹、甲溝炎

來源管道:台大皮膚科用藥(自費,NT. 90/)

廠商資訊:禾利行股份有限公司(代理)

3. 膚即淨乳膏.jpg  

3. 速癒軟膏

適應症狀:皮疹、甲溝炎

來源管道:台大皮膚科用藥(自費,NT. 21/)

廠商資訊:生達製藥 

4. 速癒.jpg   

4. 舒膚通膠液

適應症狀:爛頭

來源管道:台大皮膚科用藥

廠商資訊:台灣塩野義製藥

2. 舒膚通膠液.jpg  

5. 麗歐迅(抗生素製劑) 

適應症狀:爛頭

來源管道:榮總用藥 (外用液凝膠兩種劑型)

官方資訊:輝瑞大藥廠

《外用液》                                              《凝膠》

8.1 麗歐迅外用液.JPG 8.2 麗歐迅外用凝膠.JPG  

6. 強力施美藥膏

適應症狀:止癢、消炎

來源管道:藥房購買(NT.120元左右)

廠商資訊:中化製藥

7. 強力施美藥膏.jpg  

7. 優膚松乳膏

適應症狀:濕疹或皮膚炎,拿來擦鼻翼裂或口角炎效果不錯

來源管道:榮總用藥

廠商資訊:壽元化學工業

6. 優膚松.jpg  

8. 克廷膚乳膏 (含類固醇0.05%)

適應症狀:緩解皮膚發炎&乾癢等症狀、脂漏性皮膚炎→擦臉上紅疹

來源管道:台大皮膚科用藥

廠商資訊:葛蘭素史克 

13. 克廷膚乳膏.jpg  

9. 柔倍絲(Clobex)藥用頭皮洗劑 (含類固醇0.05%)

適應症狀:局部性治療成人之中度頭皮乾癬

來源管道:台大皮膚科用藥(自費,NT.290元;藥局售價NT.430)

廠商資訊:高德美大藥廠

 14. 柔倍絲.jpg  

10. 艾敏釋(Avamys) 鼻噴劑

適應症狀:噴鼻子乾

來源管道:榮總用藥

廠商資訊:葛蘭素史克 

 15. avamys噴鼻劑.jpg  

11.  驅異樂膜衣錠 (口服)

適應症狀:過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等過敏症狀→可用來止癢

來源管道:台大皮膚科用藥(一般藥局也可以買到10/)

廠商資訊:葛蘭素史克 

5. 趨異樂.jpg  

12. 艾來Allegra錠劑(口服抗組織氨藥物)

適應症狀:緩解乾草熱、感冒、季節性過敏鼻炎等過敏症狀。→可用來止癢

            (Allegra也是每次感冒廖醫師開給我的藥品之一)

來源管道:榮總用藥

廠商資訊:賽諾菲股份有限公司 (衛福部健保用藥資訊) 

16. 艾來.JPG  

13. 液體絆創膏(液體ok)

適應症狀:手腳龜裂小傷口

來源管道:藥局 / 日本藥妝店 / 網路 (不限定品牌,下方這款是Cincia媽咪最愛用的牌子)

12. 液體ok繃.jpg  

同場加印(以下來自其他戰友的資訊分享)

14. 悠斯晶A (ユースキンa )

適應症狀:皮膚乾、龜裂、凍瘡

來源管道:康是美、屈臣氏有售

廠商資訊:yuskin  

9. 悠A.jpg  

15. 鈦諾莎凝膠

適應症狀:表淺性皮膚小傷口(多位戰友說對皮疹很有效)

來源管道:一般藥局(NTD.250)

廠商資訊:康百佳(代理)

10. tyrosur     

16. 瑞絲洗髮精(NuHair)

適應症狀:抗屑、去油、止癢

來源管道:網路、藥局、也可直接向廠商訂購

廠商資訊:新景生技(服務電話是02-8791-8666,地址在台北內湖)

 11. 瑞絲.jpg  


【甲溝炎嚴重時如何處理?】

STEP1. 請皮膚科醫生直接將肉芽挖掉,再把部分指甲拔除或剪掉。

《術後》                                                 《術前》

彭姐-手術前後  

痛不痛呢?一定痛的啊!光看照片Cincia就覺得好痛,根本可以和古代酷刑相比了。 

但如果甲溝炎真的很嚴重,不得已還是得處理,彭姐辛苦了~給妳秀秀

更詳細手術說明,可參考外科醫師的文章 >>> 嵌甲(趾甲發炎,甲溝炎)手術方法 

STEP2. 以過錳酸鉀溶液(KMnO4)或優點來消毒傷口

STEP3. 消毒後再擦鈦諾莎凝膠,完成!

《術後兩周》

 彭姐-手術兩周後.JPG  

【延伸閱讀】甲溝炎時絕對需要一雙好鞋---大推fitflop

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