這篇的主角是一位胸腺癌戰友J,他是Cincia大學同校的同學,以前我們還一起修過通識課。J一直有follow CinciaBlog,但因為我用英文名,所以他沒認出我。不久前他看到FB上與Cincia有多位共同朋友,且愈看照片愈眼熟,才想起了我,之後我們也才連繫上,中間10多年沒有往來,緣分這檔事真的奇妙是吧!

抗癌鬥士:Mr. J

抗癌資歷:2011/9月確診胸腺癌

關於胸腺癌的說明,可參考內科學誌的這篇文章 -> -> 胸腺腫瘤

病情概述:

2011/8/31J回台擔任弟弟婚禮招待,期間一直發燒但沒有感冒症狀,持續到9/1日凌晨五點前往台中榮總掛急診;起初醫生也當感冒開藥處理,但因為右胸肋骨一直有酸痛情形,故要求醫生照X光片,以確認是否打籃球碰撞有傷到肋骨,結果發現腫瘤已經大到壓迫右肺葉,故緊急辦理住院並安排切片檢查。

        確診時腫瘤大小為8.6cm,台中榮總醫師建議先開刀切除後化療,同時也告知J手術風險高,且就算手術成功,可能也活不過2年。

經多方打聽,J前往台大醫院找胸腔外科陳晉興主任諮詢第二意見,陳主任表示胸腺癌案例不多,但今年已動過10次相同手術,建議J先用化療讓腫瘤縮小,再施以手術切除腫瘤。評估後,J決定在台大進行治療。

治療院所:台大 / 胸外/ 陳晉興主任 (血液腫瘤科:林家齊醫師)

治療歷程:化療+手術+放療+免疫

陳主任安排每個月打一次化療(順鉑+Syklofosfamid塞克羅邁得+Endoxan癌得星+Adriblastina艾黴素),共打三次(10/611/312/1);因為擔心白血球過低,故自費加打白血球生長激素(1,600~1,800/針,自行在家注射)

三次化療結束後,腫瘤由原先8.6cm縮小為5.4cm,與陳主任討論後,安排2012年農曆年後手術。手術時發現心包膜、右肺中葉有沾黏痕跡,因而除了切除腫瘤外,也一併更換人工心包膜(外觀看起來像白色帆布)及肺葉楔形切除,故原定4小時的手術,延長至6小時才完成。

術後陳主任建議進行放療,可降低復發的風險(25%5%),於是J接受了27次全肺放療,後遺症是右上肺葉與冠狀動脈部分纖維化。之後每三個月回診追蹤。

2013/5月,癌症復發,這回在右下肺葉發現1.5cm腫瘤,陳主任以胸腔鏡進行局部肺葉切除(楔形);此次手術傷口雖小,但因為有切開肋骨,據J的描述,麻醉退後夭壽痛(~><~)

同年12月,右下肺葉再度檢查出有多顆腫瘤,最大為2cm,此時陳主任建議將整片肺葉摘除,術後再進行預防性化療以降低復發機率。J雖然百般不願,但也沒有其他更好的治療方法,只能聽從陳主任的建議,手術切除右下肺葉。

2014年初,開始進行預防性化療(順鉑+5-FU),三個月後再次檢查,發現又長出2顆腫瘤,化療無效;而這次腫瘤已經移轉至淋巴,陳主任不建議再次開刀(因手術也無法切除乾淨)。血液腫瘤科林醫師建議更換其他化療藥物,但J自行查詢國內外相關研究,知道胸腺癌可用的化療藥物不多,且都是舊藥,決定不再採用化療,於是他轉而求助蓮見癌症免疫細胞療法HITV (Human Initiated Therapeutic Vaccine),此療法並非一般人認知以病患尿液培養的蓮見疫苗

* 關於HITV療法,Cincia找到一個英文網站有介紹 --> HITV介紹

2014/ 9月,在仲介帶領下,J前往日本蓮見診所諮詢。院方先安排正子攝影,確認腫瘤數量及位置,檢查結果有16顆腫瘤。因為HITV療法需要每個腫瘤逐一施打,一般來說數量10顆以內較為合適,但J的腫瘤長在較表層的位置,處理起來不會太過複雜,故蓮見醫師決定幫他進行治療。

次月,J再次前往日本進行血液免疫細胞分離術(Apheresis),過程約3~4小時,透析取出血液中的DCT細胞,並於實驗室中加以培養。

2014/11月,J開始進行療程。

1. 注射DC&T細胞(日本):將DC細胞注射到每顆腫瘤(16),過程中需不斷以電腦斷層進行定位。隔日再由靜脈注射T免疫細胞。

2. 放射治療(台灣):注射後的7~10天內要做放療,J前往北醫進行螺旋刀治療,劑量4GY/次,10次共40GY,費用每次7,000元。(註:因北醫和蓮見有合作)

3. 再次注射DC&T細胞(日本):為確保DC&T細胞不被放療殺死太多,放療完成一週後,再回去接受靜脈注射DC&T細胞。

經過上述治療後,正子檢查顯示只剩下8顆腫瘤,且剩下的8顆腫瘤體積均有縮小。J於是信心大增,決定繼續接受HITV療法。

再一回治療(先打DC,隔日打T),腫瘤減少至4顆;又打一回,腫瘤變成6顆;第四回治療後,腫瘤變成8顆。註:舊有的腫瘤在治療過後都消失,後來增加的都是新位置的腫瘤。

此時J提出想打免疫藥物的想法,於是換成施打Anti-PD1 (Opdivo, 30ml),結果8顆腫瘤中有1顆變大,其他縮小。和蓮見醫師討論後,決定再調整治療方式。

2016/4月,將Anti-PD1藥物(Opdivo, 10ml)DC細胞合併,直接注射至腫瘤(8),隔日靜脈注射T細胞,接著回北醫進行放療(螺旋刀,9),之後再靜脈注射DC&T細胞。3個月後的正子檢查,腫瘤細胞全數消失了,這樣的結果讓J欣喜若狂,也決心要向其他癌友分享他的治療經驗。

2016/9月,J將縱膈腔淋巴內原有的1顆疑似腫瘤組織,同樣合併OpdivoDC細胞一起打,隔日再靜脈注射T細胞,我們期待J後續追蹤檢查的好消息,Cincia也會持續分享給大家。

《蓮見HITV療法適用條件》

1. 適用於乳癌、肺癌、大腸癌等「固體腫瘤」,對於血液性癌症則不適用。

2. 體內腫瘤總數量10顆以下。

3. 每顆腫瘤大小約在3cm以下。

4. 對於放射線治療與化學治療能有敏感性者。

《蓮見診所收費-以下為日幣計價

看診:第一次需負擔初診¥32,400元+評價面談(療程制定)¥10,800元共¥43,200

         第二次以後為¥3,240元,除非需要更改療程,才會再收評價面談的費用。

血液透析&細胞培養:第一次¥118.8萬元,之後遞減,第六次起每次¥27萬元(最低價)。一次透析培養出的細胞可注射30顆腫瘤。

腫瘤注射DC細胞:依腫瘤顆數計價,1¥32.4萬元/2¥54萬元/3顆¥64.8萬元/10顆¥113.4萬元,第11顆起,每顆¥5.4萬元。

T細胞靜脈注射¥54,000

注射Anti-PD1藥物(Opdivo)¥10.8萬元/10ml

以上為蓮見診所的收費價格,但若是透過台灣仲介,還需額外支付高額的仲介費。J起初也是透過仲介,後來知道診所實際收費後,決定自己與蓮見診所聯繫(實際上也付了近一年的仲介費,算算有上百萬元)

J希望能將相關訊息分享給有需要的戰友,若有戰友在台灣已經無法被有效治療,體力、經濟狀況都許可的情況下,或許這是一條可以嘗試的路,J的個例僅是個案,不保證其他人接受治療也會有相同的效果。因為自己被仲介賺了不少,因此J建議戰友(符合上述適用條件)可直接聯繫日本診所,不需要透過仲介。

E-mail: kashima@icv-s.org

若戰友對J的治療過程有任何疑問,也可以寫e-mail詢問他,J很樂意協助大家。

J’s e-mail address: joeyross0223@gmail.com

中醫推薦 -醫心堂中醫診所

J放療後肺部一直有不適感,每天早上起來也都要咳出一口濃痰後,整個人才會比較快活。後來去看了醫心堂的張啟仁醫師後,狀況才有明顯改善,推薦給中部地區的戰友參考。

  話:04-22076888

  址:台中市北區博館路81 

後記

9J回診時,幫Cincia拿腦部MRI資料給蓮見醫師看,詢問可否接受HITV療法。諮詢結果是腦部已經接受過全腦放療不適用,只好作罷了。T_T

之前J在抗癌戰友會與某戰友分享自己的治療經驗,結果被當成仲介,還向管理員檢舉遭封鎖,讓他受了不小的打擊;畢竟癌友常被醫療仲介或直銷視為餐盤上的魚肉,現在大家都保持較高的警戒心,這其實也算是好事啦!Cincia只能給他拍拍了~我自己的Blog文章也曾被當成是業配文,好像也沒好到哪裡去XDDD

【2019.5月補充

        今年5月,今週刊採訪Mr. J報導連結 --> http://bit.ly/2KkpO9w

【2019.7月補充

        與Mr. J碰面,他說這幾年蓮見費用調漲了幾次,Blog的資訊要更新一下,讓有意願想去的癌友心裡有個底。直接貼上價格讓大家參考。

蓮見價格.jpg

 

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