星希亞的抗癌日誌

好久沒跟大家報告最近身體的狀況，就像標題所寫的...

沒消息就是好消息，表示Cincia頭好壯壯，沒什麼太大問題啦！

廢話～一月跑去富山滑雪、二月又去奧捷玩了一趟，身體有狀況怎麼可能放心出門啊！

看來就是要把去年腦部移轉後沒玩到的部份給補回來...哈哈XDDD

今天又是兩個月一次的胸部&腹部CT檢查，檢查結果一切正常，腫瘤已經縮到很小了。

腦部MRI已經不在研究計畫監控的範圍，改成三個月照一次(健保)，

今天下午看完廖醫師門診，又趕到東址照腦部MRI，整個下午有一半的時間泡在醫院，現在就等下星期回放射科許醫師門診才知道腦部狀況，希望一切穩定，加油！

Cincia吃標靶藥物Zykadia(Ceritinib)已經滿31個月了，這個第二代ALK標靶藥終於要在台灣上市啦！

不過價格還未知，但可想而知價格一定是貴松松啦！(美國價訂為13,500美金/月)

不知道台灣有沒有差異化的訂價策略？但就算打對折，要自費的話多少人吃的起啊？

很多癌友都說要靠健保補助，但我真的覺得有難度，畢竟現在抗癌的藥物定價愈來愈高，健保經費能涵蓋範圍有限；

不知道這個藥是否有納入健保的一天？？就像第一代的ALK標靶Xalkori(Crizotinib)一樣。

Xalkori健保給付有規定一定要ALK基因檢測為陽性，且一線化療藥物失效，才可以申請。

所以ALK變異的戰友除了參加試驗計畫外，一線治療還是以化療為主，除非自費購買標靶藥物。

免疫療法呢？今天又再問了廖醫師一次，結果仍然被澆冷水....

「妳不要去想那個啦！現在(分子)免疫療法的反應率真的很低，以Anti PD-1藥物來說，PD-1表現高的患者只佔肺腺癌的1/4，而這些人打了Anti PD-1，反應率只有30~40%。」廖醫師說。

Cincia心裡盤算著，1/4*40%=10%肺腺癌病患有反應....

嗯！比預期中低一點，但若真的無藥可用時也不失為一個機會，是吧？！:)

「肺癌現在一直有新藥研發出來，你也要看身體出狀況時，有哪些治療計畫剛好可以接得上的，現在研究那些對妳沒有幫助啦！」廖醫師補充道。

治療方法常常要靠天時地利人合，也許等我出現抗藥性時，剛好有新藥很適合我，或是新的試驗計劃正在招募像我一樣的病患，這些都是我們無法預期的啊！

結論：不需要去預想後續的治療計畫，只會讓自己更加煩心或憂慮，還是配合醫師積極治療就好！:)

今天回診還有個小插曲，某個台大胸腔科醫師的病患在和醫師討論治療病情時，

醫師建議她打化療，但她卻和醫師說：「但是Cincia說我可以吃妥復克。」

該醫師當然心裡覺得ooxx，然後跟廖醫師講了這件事情。

這位病友是EGFR Exon20，這類型的病患對EGFR-TKI(艾瑞莎、得舒緩、妥復克)反應率差，幾乎沒有反應，因此一線治療通常採用化療。

整件事聽完我也傻眼，我不記得我有建議人家做什麼治療....

左思右想了好一會，想到會不會有癌友跟我說她檢驗出來有EGFR突變，所以我直覺反應可以吃標靶；

但我也不會去建議癌友吃哪一種標靶啊？畢竟EGFR-TKI健保給付有三種，怎麼可能就直接建議妥復克？

真的是天大的冤枉啊～嗚嗚～快要下起三月雪了！

Cincia小提醒：建議治療計畫還是要和醫師討論，找癌友詢問可，就是吃藥的反應、副作用等經驗分享，用藥的部分還是要聽從專家建議；如果一個專家不夠，可以找第二、第三個專家諮詢，讓自己更放心！！