承蒙大家愛戴(錯愛?),不時有戰友向Cincia詢問各種癌症治療問題,最近又有戰友詢問我熱療法(hyperthermia)的事情,但Cincia也只是在新聞媒體上看過報導,所以當然是一問三不知。不過這也激發了我的好奇心,花了點時間來瞭解一下熱療法,同時也詢問了兩位放射腫瘤科專家的意見(不要說Cincia取巧,有問題當然是直接詢問專家最快了,嘿嘿:P)。

提醒:這裡談的熱治療是指"溫熱治療",也就是大約攝氏44度左右的治療方式。 另外還有RFA、海伏治療等那種是到70度,是另一回事。

Q: 熱療法是新的技術嗎?

A: hyperthermia其實是很舊的技術了,在放療史上大概發展有五十年,全世界沉寂了二十年左右,最近幾年有起死回生的趨勢,我認為主要是機器改善的緣故。

Q: 對熱治療看法?

A: 熱治療有它的好處,不過需合併其他治療。雖對療效的提升有限,但若患者想要最高的治癒可能性,是可以考慮加入這項治療。

Q: 癌症熱療法適用癌症?

A: 熱治療主要用在局部控制很重要,而且局部控制不佳的病,最好旁邊沒有大血管,因為血管會帶走熱。目前證據最強的目前是子宮頸癌、骨肉癌、頭頸癌。

Q: 乳癌適合嗎?

A: 乳癌局部控制率超好,不需要熱治療;但若是乳癌復發的病患,病情進展到侵犯皮膚(有像橘子皮的變化),可以嘗試看看。

Q: 肺癌似乎沒有治療案例?

A: 肺癌因為轉移機會高,就不是局部熱治療的發展重點。

Q: 不過如果效果很好的話,怎麼大型教學醫院都沒有導入呢?

A: 有一個原因,是效果不錯,但也沒有說非常好。大部份研究,都是得到可以增加局部腫瘤控制率,但無法提高整體存活率;另外一個原因,在於好的hyperthermia(熱治療)機器,最近幾年才通過美國FDA認證。

Q: 熱治療好像都是放腫科的醫師在做?

A: 因為一開始對這個有研究的都是放腫科醫師,hyperthermia被認為可以增強放療效果,這個歷史在人類放射治療發展上,已經很早被發現。


關於熱療法的介紹可參考以下幾篇文章:

熱治療 - 起飛中的癌症治療(by新光醫院腫瘤科季匡華主任 2015/7/23)

萬芳醫院特色醫療/腹膜轉移科(2016/11/2 updated)

萬芳醫院「腫瘤熱療中心」加乘化放療效果(2016/11/23)

誌謝:感謝長庚副教授級主治醫師王俊傑和榮總放腫科吳元宏醫師接受Cincia的騷擾。

《熱治療儀》

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