目前分類:就診&治療紀錄 (51)

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久病成良醫

在開始吃標靶新藥後,幾乎每天都會有胃痛、嘔吐的副作用,最高紀錄一天吐了快10次,難免懷疑有多少藥真正被我吃下去。由於試驗計畫每兩週需要空腹抽血,抽血前一日晚上12點以後就不能進食,當然包括抽血當日早餐也不能吃。我觀察到兩次的空腹抽血我都不會胃痛(當天也是有服藥),當下就懷疑副作用可能和早餐吃的食物有關。上週門診我將觀察到的狀況造向廖醫生報告,他聽完就用略帶恐嚇的口吻說:「我看妳還是調整一下早餐的食物,不然這樣一直嘔吐下去,我擔心人家(藥廠)會不讓你繼續吃藥。」聽完我趕緊表示回家會和媽咪商量調整早餐,現階段可不能被踢出實驗計畫啊!不然沒藥吃怎麼辦?討論的結果,決定先將1,000c.c.的"蔬果汁"改成500c.c.的"蔬菜汁"外加一杯豆漿or黑木耳來試試看。沒想到一試奏效,胃痛和嘔吐全沒了,果然兇手是水果,我想是水果含有太多酸性成份了,而我服用的標靶藥物也會造成胃酸分泌增加,兩者加在一起的結果就是胃承受不住,然後出現反胃、嘔吐現象。

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這兩週日子過得很快,可能因為公司有大型活動的關係,每天忙著忙著日子就這麼過去了,還好的是也不沒有加班,但辛苦了和我同team的漂亮小妹妹Sophia;有時候自己要先下班離開都覺得不好意思,但為了身體也顧不得那麼多,只能心一狠,畢竟現在我的健康狀況仍不允許太勞累,命要緊啊~真的很感謝公司主管和同事的體諒,讓我可以同時兼顧工作及養病,甚至連媽咪都可以感受到我們公司濃厚的人情味。這讓我想到李豐醫師的故事,在『我賺了30年』一書中,她提到罹癌住院時,老闆來病房探視她,請她馬上辭職,才不會影響整個團隊的運作;不僅如此,連男友也悄悄地消失,漸漸找不到人。但是,這些李豐醫師都克服了,並且將人生活得愈來愈精彩。和她相較起來,我覺得自己要幸福的多,沒有丟了工作,身旁更是有許多關心我的家人和朋友,我告訴自己要努力地活著,哪怕治療過程再怎麼辛苦也要撐下去,並且更要活出生命的價值。

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就診醫院:台大醫院主治醫師:胸腔內科 廖唯昱醫師   放射腫瘤科 許峯銘醫師 

2012/9/4確診為肺腺癌,接著展開一連串的檢查,因兩側肺葉均有腫瘤細胞(自費正子攝影NT$42,000)且有惡性肋膜積水,判定為第四期,慶幸的是沒有擴散到其他器官(肺癌容易擴散到腦部、骨頭)。

在決定治療計畫前,目前的標準程序都會先檢驗是否有基因突變?有的話吃標靶才會有作用,健保給付的標靶藥物也需要確定是該基因突變才會給付。

Cincia基因檢測非EGFR突變,決定採化學治療(當時ALK藥物還沒有上市,故沒有檢測是否為ALK基因變異,就算是陽性也沒藥吃)。*台大住院期間有請假前往榮總就診,找胸腔外科許文虎醫師(幫蕭萬長開刀的醫師)諮詢第二意見,得到的建議也是無法開刀,叫我趕快去化療。

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等了三個多星期,今天中午台大研究助理捎來好消息,Cincia終於可以進入新藥試驗計畫了;原先被告知本週五藥廠檢測報告才會出來,沒想到作業提早了一天,趕忙打電話回家跟家人分享這個消息,阿母!我終於有藥吃了。這簡直比畢業時拿到第一份offer更令人雀躍。

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自5/30第12次化療以來,已經度過了1個多月沒有藥物治療的日子,既然原先的藥物已經無法抑制腫瘤的生長,新藥又還在申請中,這段期間唯一能依賴的就是自身的免疫系統。廖醫師安排我每週回診,確認一下腫瘤是否有惡化,倘若真的情況嚴重,就必須放棄申請中的試驗標靶用藥,改以自費標靶藥物(28萬元/月)或採用其他副作用大的化療藥物來治療。為了撐過這段治療空窗期,在營養補充品的攝取上(牛樟芝、青花菜苗),我吃的劑量都已經到達上限,每天還對自己的身體精神喊話,千萬要熬過去啊!

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星期二臨時被call回臺大醫院,研究助理在電話中也沒說明清楚,說一切要等見到廖醫師,他會當面跟我解釋。就這樣,懷著一顆忐忑不安的心來到了廖醫師門診,等待接收不知道是好是壞的消息。

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星期天既沒有主治醫師也沒有任何檢查,向醫院請了假,今天在家回家好好休息。閒著也沒事,來記錄一下我這兩天住院的歷程。

星期五入院後,住院醫師馬上告知今晚已經安排腦部和胸腔斷層,下星期還有骨骼掃描,哇!忍不住要誇一下台大效率真的很高。接著,住院醫師確認我還沒有吃午餐後,隨即被抓去抽肺積水,媽咪還在病房內想說我怎麼出去那麼久,壓根兒都不知道我已經在抽積水了,但也罷!反正媽咪也不敢看,她只要看到血就會害怕。還記得以前有次帶我去民權西路看中醫,該中醫號稱不用開刀可以治好鼻竇炎,醫生看了之後說裡面有長瘜肉,只要幾分鐘就可以處理好,但費用一側要1萬元,兩側就要價2萬元,這還不包括藥錢;長輩們的觀念都覺得開刀不好,既然不用開刀就可以治好我的鼻竇炎,當下我父母也欣然同意付款,滿心期待以為他醫術多高超。結果他治療的方式竟然是用鑷子夾住瘜肉後硬扯下來,當場我血流如注,痛到幾乎快暈過去了。(哇勒...這樣還跟我收那麼貴的費用)這時我親愛的媽咪當下的反應是什麼呢?我以為她會過來握住我的手或安慰一下我,但她一看到竟然拔腿往門外衝,留我一個人在診間。也是從那時我才知道媽咪很怕血。嗯...好像有點離題了,重新回到這次的主題。

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這兩個星期來咳嗽頻度又開始提高,晚上睡前都還要吃Codeine才有辦法睡好覺,其實自己心裡已經有譜了,這次檢查可能有狀況了。果然X光片一打開,廖醫師告訴我肺又有積水了,且肺出現白色混濁的顏色,和前幾次清澈的片子一比較就差很多。怎麼會這樣,廖醫師說我是前三名的病人ㄟ,怎麼會退步了呢?開始感到有點焦燥不安!

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再次入院

此次住院主要目的為檢查癌細胞有無移轉,判斷期數後才能決定治療計畫。入院當天也進行了EGFR基因篩檢,若確定是EGFR基因變異,建議第一線就可以用標靶藥物(愛瑞莎、得舒緩)治療。化療主要是針對全面性的肺癌患者,不受限於上皮生長因子受體(EGFR)突變與否,而標靶治療則只適用於上皮生長因子受體(EGFR)突變的患者。

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人生不會給你預警! 當眼前一片晴空萬里時,你不會知道,下一秒鐘你的人生即將風雲變色。時間拉回到去年(2012年)。

5月下旬
因久咳不癒(自2月開始),前往台北長庚檢查,當時是掛胸腔內科門診。醫生安排了X光、肺活量檢查,結果一切正常,肺功能非常好。和同事分享這個檢查結果,大家都覺得不可思議,因為咳嗽真的很厲害,怎麼會肺功能很好呢?但我也沒有多想,想說檢查一切正常就好,不需要太擔心。

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5/8又回到台大腫瘤科12門診,每三週來見我的主治醫師一次。這回又有阿伯來問我:妳也是廖醫師的病人嗎?我回是,於是阿伯和旁邊的歐巴桑驚呼:怎麼會!妳看起來一點都不像阿!這種事履見不鮮,拿下口罩的我外觀上看起來完全不像癌末病人,所以很多人往往知情後嚇了一大跳。但其實外貌不是完全沒有變化的,化療的副作用導致我皮膚容易感光,不上妝的膚色顯得蠟黃帶黑,如果是均勻的黑色素沈澱也罷,我可以樂當黑珍珠,卻偏偏形成不均勻的色塊,臉上的斑更是多到嚇人,擦再多美白產品也是白搭,有時照鏡子真的會被自己嚇到。只好默默安慰自己,健康最重要,等治療告一段落時,我一定要去做雷射除斑。(﹀_﹀") 哪天我鼓起勇氣再放張素顏照來嚇你們~

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